糖尿病の症状として、意識障害と昏睡を起こしてしまう原因とは

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糖尿病になると、意識障害や昏睡状態になると聞いたことがあります。
この状態はどうして起きるのですか？理由を教えてください。

糖尿病患者のコントロールが悪いと、時に患者が意識障害を起こしたり、昏睡状態に陥ることがあります。
これを急性合併症といいます。
糖尿病患者がこのようにレベル低下を起こす理由は、主に下のように分けられます。

①低血糖
②高血糖
③その他（脳血管疾患・心疾患）

インスリン治療や経口薬でも直接インスリン分泌を促す作用のある薬を使用している場合には、低血糖を起こすことがあります。
逆に高血糖を起こしても、見た目には同じように昏睡状態のことがあります。
また、糖尿病患者は全身の血管がダメージを受けているので、脳血管疾患や心疾患に罹るリスクが、非糖尿病患者よりも高くなります。

糖尿病患者が昏睡を起したら、その理由は主に上の3つが考えられます。
ただし、それ以外の疾患による意識障害を起こすこともあるので、あくまでも大まかな分類ですけれど。

一口で昏睡って言っても、①低血糖 ②高血糖 ③その他（脳血管疾患・心疾患）が理由と学びましたが、実際に昏睡になってしまった場合の処置は全て同じなのでしょうか？

糖尿病患者が昏睡状態に陥り意識障害のある場合は、まず「何が問題か」をはっきりさせなくてはなりません。
低血糖と高血糖では対応が全く反対ですし、脳血管疾患と心疾患では専門的な治療のできる施設へ搬送しなくてはいけないかもしれません。

ですから、まずは患者の血糖を測ることが優先です。
そして低血糖であればブドウ糖を飲ませるか、それすらもできなければ、医療機関でブドウ糖の静脈注射をします。
また、高血糖の場合も医療機関へ搬送し、インスリン治療を始めアシドーシスや糖尿病ケトアシドーシスに対する治療が必要となります。

もし低血糖でも高血糖でもない場合、脳血管疾患や心疾患が強く疑われますので、それぞれ急性期治療が可能な病院へ救急搬送する必要があります。

糖尿病患者は、少しのことで血糖コントロールが乱れることがあります。
ですから、家族や職場等、周囲の人にもし自分が倒れた時の対処をお願いしておきましょう。
軽度の低血糖であれば自宅処置で対応が可能ですが、昏睡状態になると救急搬送が必要になります。

糖尿病の昏睡理由に、①低血糖②高血糖③その他（脳血管疾患・心疾患）が挙げられる
昏睡の理由により、治療や対応が異なる

糖尿病の予防・改善には、血糖値のコントロールは必須と言われています。運動・食事制限等が大切になってきます。しかし、急に生活習慣を変えれない方も多いと思います。

糖尿病はとても恐い病気です。放っておくと様々な合併症を引き起こしたりと、大変なことになります。糖尿病予備軍の人も同じです。放っておくと糖尿病になってしまいます。

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この記事を監修した人

監修：宮座美帆

経歴＆活動：
平成25年臨床工学技士の資格取得。
同年より、広島大学病院に勤務し循環器・呼吸器・代謝内分泌などの疾患を対象に多くの仕事に従事し経験を積む。
現在は医療に関する執筆・監修をこなす医療ライターとしても活動中。
病院・クリニック・企業のHP内コラム等も担当し、読者のみなさまが「病院を受診するきっかけ」作りを積極的に行う。

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